Depuis plus de 6 mois, peut être depuis plusieurs années, vous souffrez (ou l’un de vos patients) de douleurs au niveau de la zone intime :

• Chez les femmes : Au niveau de la vulve : sensations de brûlure et/ou d’échauffement, et/ ou d’irritation, et/ou de « déchirement » lors des rapports et/ou de douleur(s) fulgurante(s)…ces douleurs sont déclenchées ou aggravées au contact (sous vêtement, tampon hygiénique)
  
  
• Chez les femmes et les hommes : Au niveau de la zone rectale et/ou périnéale et/ou urétrale et/ou des organes génitaux : sensations  de brûlure, de tiraillement, de pincement, sensation de corps étranger, décharges électriques, picotements, fourmillements, engourdissements…elles sont ou non aggravées en position assise.
  
  
• Vous avez peut être également des douleurs musculaire associées au niveau des fesses, des cuisses, des jambes…(« syndromes myofasciaux ») et éventuellement des troubles urinaires et/ ou de l’exonération (défécation).

Vous (ou votre patient) avez consulté de nombreux spécialistes, avez fait de nombreux examens sans succès, VOUS SOUFFREZ PEUT ETRE D’UNE PATHOLOGIE PERINEALE

 L’AFAP-NP représente les principales pathologies périnéales douloureuses : névralgies pudendales, vulvodynies/vestibulodynies, prostatites chroniques  et l’ensemble des douleurs pelvi-périnéales chroniques : syndromes myofasciaux, névralgie clunéale, douleurs post-opératoires, coccygodynie…
Ces pathologies sont encore mal connues et pas reconnues, elles sont souvent intriquées et généralement  tardivement diagnostiquées. Les patients connaissent une errance diagnostique et thérapeutique préjudiciable à leur prise en charge future d’autant qu’elles concernent la zone intime et qu’elles sont invisibles aux yeux d’autrui. L’impact de la douleur chronique et des handicaps générés sont souvent sous-estimés alors que le retentissement sur la vie sociale, professionnelle, familiale et intime est réel, voire majeur.

Cette rubrique a pour objectif de communiquer des informations médicales  accessibles à la fois aux PATIENTS et aux PROFESSIONNELS DE SANTE afin de mieux comprendre les pathologies, les programmes thérapeutiques, et les conditions de réussite des traitements.
L’AFAP-NP collabore avec l’ensemble des équipes médicales spécialisées reconnues et garantit à ses adhérents des informations médicales à jours validées scientifiquement par son comité médico scientifique.
Toutefois, ces informations ne se substituent pas pour autant à une évaluation diagnostique qui doit impérativement être effectuée par un praticien spécialisé dont vous pourrez obtenir les coordonnées en contactant le délégué de votre région.

Les douleurs du périnée ont pour points communs :

• La chronicité, ce qui exclut l’attente d’une solution unique et/ou d’un « traitement miracle »
• l’absence d’étiologie, c'est-à-dire l’absence d’origine médicale identifiée,
• la complexité du diagnostic qui est basé essentiellement sur l’examen clinique. Aucun n’examen (IRM, scanner…) ne permet d’établir un diagnostic. De même les examens spécifiques pour la névralgie pudendale (électromyogramme, echo-doppler n’apportent que des informations complémentaires à l’examen clinique),
• la nécessité d’une prise en charge pluridisciplinaire au long cours car elles ne relèvent pas d’une spécialité médicale mais sont à la convergence de plusieurs  (gynécologie, dermatologie vulvaire, urologie, colo-proctologie, psycho-sexologie, kinésithérapie, neurologie),
• le recours aux méthodes de gestion de la douleur dans la mesure où les symptômes sont caractérisés par différents types de douleurs qui peuvent fluctuer.
  

Comme pour toutes les pathologies chroniques, une nette amélioration ou guérison est accessible pour la majorité des patients dès lors qu’elles sont traitées précocement, que les patients sont orientés vers les bons réseaux et qu’ils sont impliqués dans leur prise en charge thérapeutique.

A suivre.... Hypothèse sur les causes des douleurs pelvi-périnéales